미숙아 의료비 지원 대상, 신청기간, 금액한도, 소득기준을 알아보겠습니다. 정부에서는 저체중아, 선천성 이상아를 지키기 위해 의료비를 지원하고 있는데요. 놓치면 몇백만 원이 날아갈 수도 있는 국가 지원금 지금 아래에서 확인해보세요.
미숙아 의료비 지원 대상
아이가 미숙아로 태어났거나 선천성 이상아로 진단받은 아이가 해당됩니다.
2024년도부터 소득 기준과 관계 없이 지원이 가능해졌어요.
| 미숙아 | ✔️임신 37주 미만 또는 ✔️2.5kg 미만 출생아 ✔️출생 후 24시간 이내에 신생아 중환자실 입원 |
|---|---|
| 선천성이상아 | ✔️출생한지 2년 이내 ✔️질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상 진단 ✔️외모 개선이 아닌 기능적 치료 |
미숙아로 태어났어도 중환자실이 아닌 일반신생아실에 입원했다면 해당되지 않습니다.
출생 후 2년 이내에 선천성 이상 진단을 받았지만 2년 이내에 입원 및 수술을 할 수 없다고 의사가 판단했을 시에는 기간을 경과하더라도 예외적으로 지원받을 수 있습니다.
출생 시 체중에 따라 3백만 원에서 1천만 원까지 지원받을 수 있으니 기준을 꼭 알아보고 신청해보세요!
미숙아 의료비 지원 구비 서류 & 신청 방법
미숙아 의료비 지원을 받기 위한 필요 서류들이 있습니다. 미숙아와 신천성 이상아의 구비 서류가 각각 다르니 확인해보신 후 준비하시기 바랍니다.
| 미숙아 구비서류 |
출생증명서 영수증원본 진료비 세부내역서 산모 통장사본 가족관계증명서 |
|---|---|
| 선천성이상아 구비서 |
진단서(Q코드 포함) 영수증 원본 진료비 세부내역서 산모 통장사본 가족관계증명서 |
미숙아 의료비 지원사업 신청 방법은 오프라인/ 온라인 모두 가능합니다.
- 오프라인 : 산모 주민등록지 관할 보건소
- 온라인 : e-보건소 , 아이마중앱
미숙아 의료비 지원 신청 기간
미숙아 의료비 지원 내용 및 금액 한도
| 미숙아 의료비 지원금 | 1kg미만 | 1~1.5kg미만 | 1.5~2.0kg미만 | 2.0~2.5kg미만 37주 미만 |
|---|---|---|---|---|
| 1인 당 최고지원액 |
1000만원 | 700만원 | 400만원 | 300만원 |
미숙아 최고 지원액은 1천만 원, 선천성 이상아 지원 한도는 5백만 원입니다.
만약 1kg미만의 미숙아이면서 선천성 이상을 진단받았다면 총 한도는 1천 5백만 원이 됩니다.
실제 지원금 지급 예시
병원에서 발생한 진료비와 약제비를 중에서 '전액본인부담금'과 '비급여 진료비' 항목이 해당합니다.
미숙아 의료비 지원받을 수 있는 금액이 100만원을 넘지 않는다면 전액 받으실 수 있고요.
만약 100만 원을 초과한다면 초과분에 대해서는 90%까지 지원됩니다.
예를 들어 본인부담금 150만 원이 나왔다면 100만원은 그대로 지급되고 50만 원은 90%가 적용되어 총 145만 원이 지급되게 됩니다.
여기서 잠깐! 외래 진료 지원도 가능하다고?
미숙아 의료비 지원 제외 항목
- 예방접종
- 선천성 대사이상 검사
- 병실입원료
- 보호자 식대
- 미숙아용 기저귀
- 체온계 등 소모
- Tandem mass 대사이상검사
- 이송비
- 선천성 부이개 (Q17,Q28.8)
- 설유착증(Q38.1)
- 구개구순(Q35~Q37)
- 코성형 등 외모 개선비용
- 외래 및 재활치료